A Vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é essencial para diversas funções vitais do organismo. Isso porque, sua participação na síntese de DNA, produção de ácidos graxos e formação da bainha de mielina torna essa vitamina fundamental para a saúde neurológica e hematológica. Porém, a deficiência de Vitamina B12 pode gerar sintomas graves e impactar significativamente a qualidade de vida. Vamos explorar tudo sobre essa vitamina e como garantir sua adequada absorção no organismo.
O Que é a Vitamina B12 e Onde Encontrá-la?
A Vitamina B12 é uma vitamina solúvel em água encontrada exclusivamente em alimentos de origem animal, como carnes vermelhas, laticínios e ovos. Porém, para ser absorvida, ela depende de uma glicoproteína chamada fator intrínseco, produzido pelas células parietais do estômago. Essa interação permite a absorção da vitamina no íleo terminal, pois o epitélio intestinal consegue absorvê-la apenas quando identificar o complexo fator intrínseco-vitamina B12, o que garante seu aproveitamento pelo organismo.
Causas da Deficiência de Vitamina B12
A deficiência de Vitamina B12 pode ter diversas causas, sendo as principais:
- Fatores Autoimunes: A anemia perniciosa é uma doença autoimune na qual anticorpos atacam o fator intrínseco, impedindo a absorção da vitamina.
- Problemas de Absorção: Pacientes submetidos a cirurgias bariátricas ou com doenças como Crohn e celíaca podem ter a absorção prejudicada.
- Dieta Restritiva: Indivíduos que seguem uma dieta vegana estrita por mais de três anos podem apresentar deficiência por falta de ingestão adequada.
- Exposição a Toxinas: O gás óxido nitroso pode interferir no metabolismo da Vitamina B12, levando a síntomas neurológicos.
Sintomas da Deficiência de Vitamina B12
Os sinais da deficiência de Vitamina B12 podem ser variados e afetam diferentes sistemas do corpo:
- Sintomas Hematológicos: Anemia megaloblástica, fadiga, palidez e icterícia.
- Sintomas Neurológicos: Neuropatia periférica, ataxia, confusão mental e perda de memória.
- Problemas Gastrointestinais: Glossite, diarreia e desconforto abdominal.
- Distúrbios Psiquiátricos: Irritabilidade, depressão e alterações cognitivas.
Diagnóstico da Deficiência de Vitamina B12
Para diagnosticar a deficiência de Vitamina B12, os exames laboratoriais são essenciais. Por exemplo, O hemograma pode indicar anemia megaloblástica com volume corpuscular médio (VCM) elevado. Além disso, a dosagem sérica de B12 e folato ajuda a diferenciar a deficiência de B12 da deficiência de ácido fólico.
Outros exames complementares incluem:
- Dosagem de homocisteína e ácido metilmalônico (MMA): já que ambos se elevam na deficiência de Vitamina B12.
- Pesquisa de anticorpos anti-fator intrínseco: Para diagnosticar anemia perniciosa.
Tratamento e Suplementação da Vitamina B12
O tratamento depende da causa da deficiência. Nos casos de deficiência dietética, a suplementação oral pode ser suficiente. Entretanto, para pacientes com problemas de absorção, a administração intramuscular de Vitamina B12 é recomendada:
- 1000 mcg intramuscular semanal por quatro semanas para reposição inicial.
- 1000 mcg intramuscular mensal para manutenção em casos crônicos.
- Suplementação oral em altas doses também pode ser eficaz em alguns pacientes.
Complicações da Deficiência de Vitamina B12
Se não tratada, a deficiência pode levar a complicações graves, como:
- Degeneração combinada subaguda da medula espinhal: Danos irreversíveis nos nervos e na coordenação motora.
- Insuficiência cardíaca: que ocorre devido a anemia grave.
- Aumento do risco de câncer gástrico: Relacionado à anemia perniciosa.
- Associação com doenças autoimunes: Como diabetes tipo 1 e artrite reumatoide.
Conclusão
A Vitamina B12 é essencial para o funcionamento adequado do organismo, principalmente no sistema nervoso e hematológico. Sua deficiência pode causar desde sintomas leves, como fadiga e irritabilidade, até complicações graves e irreversíveis.
Portanto, é fundamental manter uma alimentação balanceada, realizar exames periódicos e, se necessário, suplementar adequadamente. A prevenção e o diagnóstico precoce são essenciais para evitar problemas de saúde a longo prazo!
Fontes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441923/
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/ds8PKDSTTBsXBhtfHqncT8M/?lang=pt
https://periodicos.unesc.net/ojs/index.php/Inovasaude/article/view/3058
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6457089/
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